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甲状腺分泌的甲状腺激素，对孕妇自身代谢调节和胎儿生长发育至关重要。孕期母体对甲状腺激素需求增加，若甲状腺功能出现异常（如甲亢、甲减），会引发一系列问题： 1.甲状腺功能减退（甲减）的危害：甲减会导致孕妇代谢减慢，出现乏力、怕冷、体重异常增加等症状，更严重的是，胎儿大脑和神经系统发育依赖母体甲状腺激素，孕期甲减可能造成胎儿智力低下、认知功能障碍，还会提高流产、早产、胎盘早剥、胎儿生长受限的风险。 2.甲状腺功能亢进（甲亢）的危害：甲亢会使孕妇代谢亢进，出现心慌、多汗、失眠、体重下降等症状，可能引发妊娠期高血压、子痫前期，还会增加胎儿早产、流产、胎儿甲状腺功能异常、低出生体重儿的概率，严重时甚至可能导致孕妇甲状腺危象，危及母婴生命。 一，孕妇何时筛查甲状腺功能？筛查项目有哪些？ 1.最佳筛查时间：建议女性在备孕前 3 个月进行首次甲状腺功能筛查，若备孕时未筛查，应在怀孕早期（孕 6-8 周） 及时补查。因为孕早期是胎儿神经系统发育的关键时期，尽早发现异常可及时干预，减少对胎儿的影响。 2.核心筛查项目：主要包括血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）三项指标。其中，TSH 是反映甲状腺功能最敏感的指标，孕期 TSH 正常参考范围与非孕期不同（孕早期通常建议 < 2.5mIU/L，孕中晚期 < 3.0mIU/L），需结合孕期阶段判断是否异常。此外，若孕妇有甲状腺疾病家族史、既往甲状腺手术史、自身免疫性疾病史等高危因素，还需检测甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），排查自身免疫性甲状腺疾病。 二，孕期甲状腺功能异常如何应对？ 1.甲状腺功能减退的干预：确诊甲减或亚临床甲减（TSH 升高但 FT4 正常）的孕妇，需在医生指导下服用左甲状腺素钠片进行替代治疗，治疗目标是将孕早期 TSH 控制在 2.5mIU/L 以下，孕中晚期控制在 3.0mIU/L 以下。服药期间需定期复查甲状腺功能（通常每 4-6 周一次），医生会根据检查结果调整药物剂量，避免药物过量或不足。 2.甲状腺功能亢进的干预：孕期甲亢以药物治疗为主，首选丙硫氧嘧啶（孕早期）或甲巯咪唑（孕中晚期），需严格遵医嘱用药，将甲状腺激素水平控制在轻度升高或正常范围上限（避免过度治疗导致胎儿甲减）。同时，孕妇需注意休息，避免劳累和情绪波动，减少含碘食物（如海带、紫菜、加碘盐需适量，并非完全禁忌）的过量摄入，定期复查甲状腺功能和血常规、肝功能（监测药物副作用）。 3.日常护理辅助：无论甲亢还是甲减，孕妇都应保持规律作息，避免熬夜；合理饮食，保证蛋白质、维生素等营养素的摄入（甲减孕妇可适当补充富含碘的食物，甲亢孕妇需控制碘摄入）；保持良好心态，避免焦虑、紧张等不良情绪，这些都有助于甲状腺功能的稳定和孕期健康。
展开剩余20%孕期甲状腺功能并非 “小事”，而是关系到胎儿终身健康和孕妇孕期安全的 “大事”。每一位备孕女性和孕妇，都应主动关注甲状腺功能，按时完成筛查，若发现异常及时配合医生治疗，通过科学干预和精心护理，最大限度降低甲状腺功能异常对母婴的影响，让宝宝在健康的环境中发育，让孕妇顺利度过孕期，迎接新生命的到来。
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